Antes da Viagem: de preferência marque uma consulta num serviço de medicina de viagem 4 a 6 semanas antes da partida. O médico vai rever seu itinerário e sua história médica para transmitir informações de segurança para a sua saúde.
-Vacinas: Você deve atualizar suas vacinas de rotina para viagens: tétano, difteria, coqueluche, pólio, sarampo, rubéola e caxumba. Muita atenção para a vacina do sarampo, pois ocorreu uma epidemia recente naquele país.
- Febre Amarela – o Brasil é considerado área de risco para febre amarela portanto,você necessita do “certificado internacional de vacinação”. No Rio de Janeiro a vacina é aplicada nos postos de saúde e o certificado internacional é obtido somente no posto da ANVISA localizado no aeroporto Tom Jobim (funciona 24 horas), mediante apresentação do comprovante emitido pelo posto de saúde e presença da pessoa que vai viajar.
Além destas, outras vacinas são importantes e o médico vai avaliar, dependendo do local da África do Sul que você vai visitar e qual vai ser sua atividade lá. São elas:
1- Influenza sazonal e pandêmica (A H1N1) – Será inverno na África do Sul durante a copa, estação do vírus influenza. Proteja-se para estas duas possibilidades, principalmente contra a H1N1.
2- Hepatite A e B – a hepatite A pode ser transmitida por água e alimentos contaminados bem como através de mãos contaminadas. A hepatite B pode ser transmitida por via sexual, uso de drogas injetáveis e transfusões de sangue.
3- Febre tifóide – principalmente se você vai visitar cidades em áreas rurais com deficiência de saneamento básico.
Durante a viagem:
- Alimentos e água seguros - Você deve comer somente alimentos cozidos e quentes. Não coma alimentos que estejam na temperatura ambiente por várias horas e alimentos de ambulantes nas ruas. Evite alimentos crus. Frutas descascadas por você mesmo podem ser consumidas cruas. Lave bem as mãos antes de se alimentar. Beba somente água industrializada, de preferência com gás.
- Malária – Em algumas áreas da África do Sul ocorre malária, bem como outras doenças transmitidas por mosquitos e carrapatos. Das nove cidades aonde vão se realizar os jogos, oito não apresentam risco de malária. Apenas Nelspruit, que é considerada a capital selvagem da África do Sul, tem risco de transmissão de malária. Nesta cidade fica localizado o Kruger National Park onde o turista costuma desfrutar dos safáris e nele é encontrado o mosquito transmissor da malária.
Proteja-se contra picadas de mosquitos e carrapatos:
• Use blusas de mangas compridas, calças compridas, tênis ou botas com meias.
• Aplique um repelente de longa duração à base de DEET ou Icaridina na pele exposta.
• Se não estiver em quarto com ar condicionado, durma com mosquiteiro impregnado com inseticida (permetrina). A atividade do mosquito da malária se dá do entardecer ao amanhecer e o pico de atividade é às 2 horas da manhã.
• Use um inseticida spray no seu quarto após fechar janelas e portas.
- Diarréia do viajante – É o problema de saúde mais comum. Pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, dor abdominal e febre. É adquirida através da ingestão de água e alimentos contaminados. É importante prevenir a desidratação. Tome bastante líquido e um sal de reidratação oral. Se a diarréia ficar muito freqüente, muito líquida ou contiver sangue procure atendimento médico.
Raiva – É transmitida por mordedura de animais infectados principalmente cães e morcegos. Se você for mordido por um animal procure imediatamente atendimento médico para fazer a prevenção com vacinas. Evite contato com macacos.
Doenças sexualmente transmitidas –
• Use preservativos.
• Não compartilhe seringas e agulhas, inclusive tatuagens.
• Se você tem uma condição médica que demanda injeções, como diabetes, leve com você seringas e agulhas. Este material também é vendido nas farmácias da África do Sul.
Lembretes importantes! Lavar mãos com água e sabão durante 10 a 15 segundos antes de comer, ao sair do banheiro, ao chegar no hotel,etc. Leve na bolsa álcool gel a 70% para usar em lugares onde não é possível água e sabão. Este cuidado é importantíssimo para prevenir gripe, hepatite A, febre tifóide, diarréia, poliomielite e outros.
- Não esqueça de levar um kit de medicamentos com analgésicos, anti térmicos, termômetro,band aid e outros.
Boa Viagem! E que o Brasil seja “campeão”!
domingo, 23 de maio de 2010
domingo, 16 de maio de 2010
AINDA ESCLARECENDO DÚVIDAS SOBRE A VACINA DA GRIPE H1N1
Continuo recebendo perguntas sobre a vacina H1N1 e como saiu uma publicação do Nº 41 do "Nosso Jornal Rio" com respostas minhas, vou reproduzi-la aqui, e adicionar mais algumas.
E você, já tomou a vacina?
O Nosso Jornal Rio, mais uma vez, voltou a procurar a Drª Meri Baran para elucidar algumas dúvidas em relação a H1N1.
. As dúvidas continuam em relação a vacinação da H1N1. Essa vacina é indicada para todas as pessoas ou somente aquelas que se encontram nos grupos de risco?
-A vacina pode ser utilizada para todas as pessoas e certamente traz o benefício da imunidade para o H1N1. O que foi observado nos 214 países onde o vírus circula é que as pessoas que têm mais tendência a fazer formas graves de gripe por H1N1, podendo até evoluir para o óbito, são as mulheres grávidas, as crianças menores de 2 anos, o adulto jovem na faixa etária de 20 a 39 anos mesmo saudáveis, pessoas de qualquer faixa etária que tenham uma doença crônica como os cardiopatas, os diabéticos, os imunodeprimidos (HIV, câncer, leucemia, uso de medicamento imunodepressor- corticóides, quimioterapia etc.), os neuropatas, os renais crônicos e outros.
Ficou definido pela OMS (Organização Mundial de Saúde) que os países adotariam o esquema de priorizar os grupos de risco, possibilitando a produção e distribuição para um número enorme de países. O Brasil, país continental, tem um programa de vacinação gratuita. O Ministério da Saúde compra as vacinas e distribui para todo o país. A meta é vacinar 90 milhões de pessoas. A vacina é cara e o quantitativo necessário é muito grande e assim como outros países, o Brasil adotou o esquema de vacinação de grupos de risco.
As Clínicas de Vacinação da rede privada estão adquirindo dos laboratórios produtores uma vacina que contempla os vírus da gripe comum e o H1N1 e que pode ser aplicada para todas as faixas etárias sem restrição.
. A vacina H1N1 dói ? Após a vacina o braço pode ficar dolorido?
- É comum uma reação local com inchação e dor que tende a desaparecer espontaneamente a partir do 3º ou 4°dia. O uso de compressas geladas dá um certo alívio e no caso de dor mais forte pode ser usado um antitérmico tipo paracetamol ou dipirona. Se o local apresentar sinais inflamatórios, como vermelhidão e calor, deve ser procurada assistência médica, pois um erro de técnica pode resultar na formação de um abcesso. Esta ocorrência é muito rara e pode acontecer com a aplicação de qualquer vacina ou medicamento injetável.
. Se a pessoa estiver febril ou algum tipo de virose, ela pode se vacinar?- É melhor adiar e fazer a vacina quando já estiver bem.
. Quais são os efeitos colaterais da vacina?- Os efeitos colaterais locais como dor e inchação são os mais frequentes.
Também são observados efeitos colaterais sistêmicos. Os mais frequentes são dor de cabeça, febre abaixo de 39°C, dor muscular, durando em torno de 48 h. A incidência desses efeitos é baixa (menos de 0,1% das pessoas vacinadas).
. Pessoas da terceira idade podem tomar esta vacina junto com a da gripe tradicional? Há alguma contraindicação?- Os idosos que têm alguma doença crônica podem e devem tomar as duas vacinas concomitantemente. Os idosos saudáveis fazem somente a vacina H1N1. As contraindicações são as mesmas para todas as faixas etárias e para as duas vacinas. São as seguintes: 1-pessoas que já tomaram uma dose anterior e tiveram uma reação anafilática (urticária forte, edema de glote, choque anafilático); 2- pessoas que têm alergia ao ovo; 3- pessoas com quadro infeccioso agudo (viroses, infecções bacterianas, gastroenterite) devem adiar e utilizar a vacina quando já estiverem bem.
. As pessoas que não se encontram nos grupos de risco poderão tomar a vacina no Posto de Saúde?Não. Na rede pública a vacina só está sendo oferecida para os grupos de risco.
.Qual é o grau de eficiência dessa vacina?- A eficiência desta vacina é muito boa , ficando entre 90 a 95% de proteção nos adultos com uma só dose e nas crianças após duas doses. Vários estudos publicados em revistas muito bem conceituadas, como New England e The Lancet e realizados com um número significativo de pessoas após receberem a vacina, demonstram esta boa eficácia.
. Como anda o controle das vacinas nos laboratórios particulares?- A Vigilância Sanitária tem um setor que controla clínicas privadas de uma maneira geral. Todas as clínicas de vacinação são avaliadas por técnicos da Secretaria Municipal de Saúde e da Vigilância Sanitária e a permissão para vacinar depende das condições, físicas e técnicas das mesmas. Na sua grande maioria, as clínicas privadas seguem as recomendações do Programa Nacional de Vacinação do Ministéro da Saúde e as recomendações da OMS.
Outras perguntas que têm sido feitas por telefone , email e pelo blog:
- Posso tomar a vacina junto com outras, como por exemplo a do tétano?R: A vacina contra influenza é uma vacina de vírus inativado e pode ser aplicada com qualquer outra vacina.
- Quantas doses devem ser dadas ao adulto e a criança?
R: O adulto fica imunizado com apenas uma dose de 0,5 ml; a criança menor de 2 anos necessita de 2 doses de 0,25 ml com intervalo de 30 dias; a criança de 3 a 8anos 11 meses e 29 dias necessita de 2 doses de o,5 ml com intervalo de 30 dias.
- O idoso deve tomar as 2 vacinas, isto é, a da gripe comum e a H1N1?
R: O idoso saudável deve tomar apenas a vacina da gripe comum e o idoso com doença crônica deve tomar as duas.
- Se a criança atrasar a 1ª dose, ela deve ser repetida e 1 mês depois fazer uma 2ª dose?
R: Não, a 1ª dose não perde o efeito mesmo atrasando. Ela só necessita tomar a 2ª dose.
- É proibido o uso de bebida alcoólica após o uso da vacina?
R: Não, mas para seu bem estar geral nunca abuse de bebidas alóólicas. Use com moderação.
E você, já tomou a vacina?
O Nosso Jornal Rio, mais uma vez, voltou a procurar a Drª Meri Baran para elucidar algumas dúvidas em relação a H1N1.
. As dúvidas continuam em relação a vacinação da H1N1. Essa vacina é indicada para todas as pessoas ou somente aquelas que se encontram nos grupos de risco?
-A vacina pode ser utilizada para todas as pessoas e certamente traz o benefício da imunidade para o H1N1. O que foi observado nos 214 países onde o vírus circula é que as pessoas que têm mais tendência a fazer formas graves de gripe por H1N1, podendo até evoluir para o óbito, são as mulheres grávidas, as crianças menores de 2 anos, o adulto jovem na faixa etária de 20 a 39 anos mesmo saudáveis, pessoas de qualquer faixa etária que tenham uma doença crônica como os cardiopatas, os diabéticos, os imunodeprimidos (HIV, câncer, leucemia, uso de medicamento imunodepressor- corticóides, quimioterapia etc.), os neuropatas, os renais crônicos e outros.
Ficou definido pela OMS (Organização Mundial de Saúde) que os países adotariam o esquema de priorizar os grupos de risco, possibilitando a produção e distribuição para um número enorme de países. O Brasil, país continental, tem um programa de vacinação gratuita. O Ministério da Saúde compra as vacinas e distribui para todo o país. A meta é vacinar 90 milhões de pessoas. A vacina é cara e o quantitativo necessário é muito grande e assim como outros países, o Brasil adotou o esquema de vacinação de grupos de risco.
As Clínicas de Vacinação da rede privada estão adquirindo dos laboratórios produtores uma vacina que contempla os vírus da gripe comum e o H1N1 e que pode ser aplicada para todas as faixas etárias sem restrição.
. A vacina H1N1 dói ? Após a vacina o braço pode ficar dolorido?
- É comum uma reação local com inchação e dor que tende a desaparecer espontaneamente a partir do 3º ou 4°dia. O uso de compressas geladas dá um certo alívio e no caso de dor mais forte pode ser usado um antitérmico tipo paracetamol ou dipirona. Se o local apresentar sinais inflamatórios, como vermelhidão e calor, deve ser procurada assistência médica, pois um erro de técnica pode resultar na formação de um abcesso. Esta ocorrência é muito rara e pode acontecer com a aplicação de qualquer vacina ou medicamento injetável.
. Se a pessoa estiver febril ou algum tipo de virose, ela pode se vacinar?- É melhor adiar e fazer a vacina quando já estiver bem.
. Quais são os efeitos colaterais da vacina?- Os efeitos colaterais locais como dor e inchação são os mais frequentes.
Também são observados efeitos colaterais sistêmicos. Os mais frequentes são dor de cabeça, febre abaixo de 39°C, dor muscular, durando em torno de 48 h. A incidência desses efeitos é baixa (menos de 0,1% das pessoas vacinadas).
. Pessoas da terceira idade podem tomar esta vacina junto com a da gripe tradicional? Há alguma contraindicação?- Os idosos que têm alguma doença crônica podem e devem tomar as duas vacinas concomitantemente. Os idosos saudáveis fazem somente a vacina H1N1. As contraindicações são as mesmas para todas as faixas etárias e para as duas vacinas. São as seguintes: 1-pessoas que já tomaram uma dose anterior e tiveram uma reação anafilática (urticária forte, edema de glote, choque anafilático); 2- pessoas que têm alergia ao ovo; 3- pessoas com quadro infeccioso agudo (viroses, infecções bacterianas, gastroenterite) devem adiar e utilizar a vacina quando já estiverem bem.
. As pessoas que não se encontram nos grupos de risco poderão tomar a vacina no Posto de Saúde?Não. Na rede pública a vacina só está sendo oferecida para os grupos de risco.
.Qual é o grau de eficiência dessa vacina?- A eficiência desta vacina é muito boa , ficando entre 90 a 95% de proteção nos adultos com uma só dose e nas crianças após duas doses. Vários estudos publicados em revistas muito bem conceituadas, como New England e The Lancet e realizados com um número significativo de pessoas após receberem a vacina, demonstram esta boa eficácia.
. Como anda o controle das vacinas nos laboratórios particulares?- A Vigilância Sanitária tem um setor que controla clínicas privadas de uma maneira geral. Todas as clínicas de vacinação são avaliadas por técnicos da Secretaria Municipal de Saúde e da Vigilância Sanitária e a permissão para vacinar depende das condições, físicas e técnicas das mesmas. Na sua grande maioria, as clínicas privadas seguem as recomendações do Programa Nacional de Vacinação do Ministéro da Saúde e as recomendações da OMS.
Outras perguntas que têm sido feitas por telefone , email e pelo blog:
- Posso tomar a vacina junto com outras, como por exemplo a do tétano?R: A vacina contra influenza é uma vacina de vírus inativado e pode ser aplicada com qualquer outra vacina.
- Quantas doses devem ser dadas ao adulto e a criança?
R: O adulto fica imunizado com apenas uma dose de 0,5 ml; a criança menor de 2 anos necessita de 2 doses de 0,25 ml com intervalo de 30 dias; a criança de 3 a 8anos 11 meses e 29 dias necessita de 2 doses de o,5 ml com intervalo de 30 dias.
- O idoso deve tomar as 2 vacinas, isto é, a da gripe comum e a H1N1?
R: O idoso saudável deve tomar apenas a vacina da gripe comum e o idoso com doença crônica deve tomar as duas.
- Se a criança atrasar a 1ª dose, ela deve ser repetida e 1 mês depois fazer uma 2ª dose?
R: Não, a 1ª dose não perde o efeito mesmo atrasando. Ela só necessita tomar a 2ª dose.
- É proibido o uso de bebida alcoólica após o uso da vacina?
R: Não, mas para seu bem estar geral nunca abuse de bebidas alóólicas. Use com moderação.
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